Ortopedi ve Travmatoloji Tedavisi

Ortopedi ve travmatoloji, kas iskelet sistemi hastalıkları, travma kaynaklı yaralanmaları, el, omuz, dirsek ve diz rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisiyle ilgilenen tıp bilim dalıdır. Bu alanda uzmanlaşan doktora ise ortopedist denilir.

Diz Hastalıkları

Diz, ayak bilekleri ve kalçalarla birlikte vücudun ağırlığını taşıyan önemli bir eklemdir. Diz ağrıları diz bölgesinde yırtılmış bağlar sebebiyle veya hasarlanmış kıkırdaklar sonucu olabilir. Diz ağrısı, her yaştan insanı etkileyebilen önemli bir şikayettir.
Diz ağrılarının en sık nedenleri menisküs yırtıkları, diz kapağı çıkıkları, ön ve arka çapraz bağ yaralanmaları, kırıklar ve kıkırdak defektleridir.
Diz ağrılarında tanı genellikle fizik muayene sırasında konulur. Dizlerde şişlik, ağrı, morarma veya patolojik hareket bulunması tanıda önemlidir. Muayene dışında röntgen ve MR görüntüleri de tanıya yardımcı olur.

Diz hastalıklarının tedavisi dizdeki ağrının kaynağına göre değişebilir. Hastaların dizdeki problemlerinin büyüklüğüne göre ilaç tedavileri, enjeksiyonlar veya egzersiz tedavileri uygulanabilir. Fakat bunlara cevap vermeyen veya ileri düzeydeki diz problemlerinde artroskopi yani kapalı ameliyatlar yapılabileceği gibi açık cerrahilerde uygulanabilir.

MENİSKÜS YIRTIKLARI

Menisküs yırtıkları en fazla görülen diz yaralanmalarından biridir ve sporlar uğraşan kişilerde sıklıkla görülebilmektedir. Menisküs yırtığı olan hastalarda genellikle dizde ağrı, şişlik, kilitlenme hissi, merdiven inip çıkmakta zorlanma ve dizi tamamen uzatmakta güçlük çekme gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Diz eklemimizde iki adet menisküs bulunmaktadır ve bunların görevi dize gelen yükün daha geniş bir alana dağılmasını sağlayarak kıkırdağımızı korumaktır.
Gençlerde daha çok ani hareketler sonucunda menisküs yırtığı görülürken, yaşlılarda yıllar içinde gelişmiş olan yıpranma nedeni ile veya hafif bir zorlanma sonucunda menisküs yırtıkları oluşabilmektedir. Menisküs yırtıkları zamanla diz ekleminde kireçlenmeye yol açabilir.

Menisküs yırtığının teşhisi muayene ve genellikle MR ile konulur. MR görüntülemesinde menisküsteki yırtığın yeri, şekli ve büyüklüğü anlaşılabilir. Menisküs yaralanmaları sonrasında yırtığın durumuna göre medikal tedavi veya fizik tedavi yapılabilir. Büyük yırtıklarda veya diğer tedavilerle şikayetleri geçmeyen hastalara kapalı (artroskopik) ameliyatlar yapılarak menisküs tamir edilebilir veya ileri evrelerde menisküsün yırtık kısmı çıkarılabilir.

ÖN ÇAPRAZ BAĞ YIRTIĞI

Ön çapraz bağ, diz ekleminde uyluk ve kaval kemiklerini birbirine bağlayan ve bu iki kemiğin birbiri üzerinden anormal hareketine engelleyen bir yapıdır. Sıklıkla spor sonrası, kazalar sonrası veya yüksekten düşme gibi durumlarda ön çapraz bağ yaralanabilir.
Ön çapraz bağ yaralanması sonrası dizde şiddetli bir ağrı ortaya çıkar ve diz eklemi şişebilir. İlerleyen dönemde bu şişlik ve ağrılar yerini dizde boşalma ve boşluğa düşme hissine bırakır.
Tedavi edilmediği durumlarda diz ekleminde tekrarlayan bu boşluğa düşme durumu menisküs ve kıkırdaklara zarar vererek ilerleyen dönemde kıkırdak ve menisküsleri etkileyebilir.

Ön çapraz bağ yırtığının tanısı fizik muayene ve MR sonrası konulabilir.
Özellikle tam yırtıklarda hastaların günlük hayatı ciddi anlamda etkilenebilir. Bu sebeple tam yırtıklarda hastalardan alınan özel bağlar ile kapalı (artroskopik) yöntemle ön çapraz bağ tamiri yapılabilir. Hastalar ameliyat sonrası özel fizik tedavi programları ile eski hayatlarına kısa sürede dönebilir.

BACAK EĞRİLİĞİ VE KIKIRDAK ZEDELENMESİ (YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ)

Dizlerimizde eklemlerimizin rahat hareket etmesini sağlayan kıkırdaklar bulunur. Dizlerimizdeki bu kıkırdaklar bazen hasarlanır ve vücut ağırlığının taşıma aksına uygun şekilde kaval kemiği iç taraf doğru eğilmeye başlar. Bu eğilme nedeniyle vücut ağırlığının büyük bölümü dizlerimizin iç kısmına biner. Bu durum dizlerdeki kıkırdak harabiyetini artırır ve kireçlenme denen durumu hızlandırır.

Özellikle diz protezi olmaya uygun olmayan genç hastalarda bu eğilmeyi düzeltmek ve bacakların iç kısmına binen yükü dengeli dağıtmak gerekir. Dizin dış tarafında ve diz kapağında ileri derecede kireçlenme olmayan hastalara kemik düzeltme ameliyatları hastaların tedavisinde önemli bir yere sahiptir.

Yüksek tibial osteotomi ameliyatI öncesinde hastaya önce kapalı (artroskopik) cerrahi yapılır. Böylece dizdeki kıkırdak harabiyeti görülür, dizin dış ve diz kapak kıkırdakları incelenir ve tüm bu yapılar yüksek tibial osteotomi ameliyatına uygunsa, artroskopik işlem sonrası açık ameliyata geçilir. Bu ameliyat sayesinde eğilen kemik düzeltilir ve vücut ağrılığı dışa kaydırılarak hastanın şikayetlerinin azalması hedeflenir.

Diz Hastalıkları Hakkında Bilgi Alın

Aşağıdaki form aracılığıyla iletişim bilgilerinizi bize iletin,
en kısa sürede size dönüş yaparak sağlık durumunuz
ile ilgili değerlendirmeyi birlikte yapalım